Métabolismes, Hormones, Diabètes & Nutrition

Les nouveaux espoirs des inhibiteurs de la CETP

S’ il est bien établi qu’abaisser le taux de LDLcholestérol (LDL-c) permet de réduire le risque de maladies cardiovasculaires ischémiques, aucune étude n’a jusqu’alors démontré qu’un traitement agissant spécifiquement sur les HDL était efficace en termes de prévention cardiovasculaire. Agir sur les HDL est une option thérapeutique qui continue de faire l’objet de nombreux débats et controverses. Il est vrai que les HDL sont des particules hétérogènes dont les fonctions sont complexes, et le taux de HDL-cholestérol (HDL-c), seul, n’est le reflet ni de la capacité des HDL à promouvoir l’efflux de cholestérol des macrophages, ni de la fonctionnalité des HDL.
M. Farnier

Coordination : Estelle Louiset (Rouen)

• Fibres et cancer du sein
• L’irisine : une nouvelle hormone pour combattre l’obésité en ménageant ses efforts
• Les choux à l’honneur
• Perte de poids et activité physique pour prévenir la perte de mobilité chez les diabétiques obèses

Journées francophones de nutrition : Morceaux choisis Reims 7-9 décembre 2011

Ce fut un bon cru, avec des conférences sur des thèmes innovants, allant du rôle du microbiote aux polluants, en passant par le renouveau du fer et de la vitamine D, la restriction calorique, le tissu adipeux brun, etc.
Jean-Michel Lecerf

Congrès Coeur et Diabète 2012 : Hypertension artérielle et syndrome coronarien aigu : nouvelles recommandations (Paris 10-11 février 2012)

Cette 7e édition du congrès Coeur et Diabète, organisée par le Pr Michel Komajda et le Pr Bernard Charbonnel, a cette année encore connu un franc succès, permettant de réunir en un même lieu diabétologues, cardiologues et tous ceux intéressés par la prise en charge des maladies cardiovasculaires (CV) et des facteurs de risque du patient diabétique. Les prestigieux orateurs ont ainsi pu aborder l’ensemble de la pathologie CV du patient diabétique de type 1 et de type 2, de l’accident vasculaire cérébral à l’artériopathie des membres inférieurs, en passant bien évidemment par la pathologie coronarienne. Les très récentes recommandations de la Société française d’hypertension artérielle (SFHTA), de la Société francophone du diabète (SFD) et de la Société française de cardiologie (SFC) ont notamment fait l’objet de présentations.
Louis Potier

La maigreur constitutionnelle

»» La maigreur constitutionnelle n’est pas une anorexie mentale.
»» La maigreur constitutionnelle représente une situation opposée à l’obésité.
»» Malgré un IMC bas et une leptine abaissée, la fonction de reproduction est normale.
»» Une perte de masse osseuse est présente dès la fin de l’adolescence.
B. Estour, B. Galusca, N. Germain

Dosages hormonaux et médicaments

»» De nombreux traitements médicamenteux peuvent prendre en défaut les dosages hormonaux.
»» Les interférences médicamenteuses peuvent être de 2 types, pharmacologiques d’une part et analytiques d’autre part.
»» Dans les interférences pharmacologiques, la concentration hormonale dosée in vitro est le reflet de la concentration observée in vivo.
»» Devant toute discordance clinicobiologique, le listing exhaustif des médicaments doit être confronté à la technique de dosage utilisée.
B. Cauliez, H. Lefebvre

Modulateurs sélectifs du récepteur de la progestérone et cancer du sein

»»Les modulateurs sélectifs du récepteur de la progestérone sont en cours d’évaluation dans le traitement du cancer du sein. »» Ils réduisent la prolifération mammaire dans le sein humain normal.
»» Dans un modèle murin de mutation de BRCA1, ils préviennent le développement tumoral mammaire.
»» Les SPRM sont bien tolérés, leurs effets endométriaux doivent être clarifiés avant que leur utilisation au long cours soit possible.
N. Chabbert-Buffet

Éducation thérapeutique des patients dans l’ostéoporose

Si l’éducation thérapeutique du patient (ETP) est recommandée dans la prise en charge des rhumatismes inflammatoires chroniques, sa place dans l’ostéoporose n’est pas encore bien définie. À l’heure où le point de vue du patient est de plus en plus présent dans les indices d’évolutivité et de suivi des maladies rhumatismales, l’ETP dans l’ostéoporose pourrait également se justifier pour :
✓✓améliorer sa compréhension de la maladie,
✓✓prévenir les complications liées à l’ostéoporose, en particulier les fractures...
E. Lespessailles

Surrénalectomie bilatérale à l’âge de 7 ans !

La naissance de Clara a été contemporaine du début de sa prise en charge médicale. L’évaluation post-natale immédiate a en effet révélé l’existence d’une ambiguïté sexuelle qui associait hypertrophie clitoridienne et soudure labiale partielle. Cette anomalie, qui a amené à effectuer une chirurgie reconstructrice au cours de sa première année de vie, a révélé une forme virilisante pure de bloc enzymatique en 21-hydroxylase. L’étude génétique a confirmé l’existence d’une hétérozygotie composite (ISV2-13 A/C=>G dans l’intron 2 et I172N) du gène codant pour l’enzyme, dont l’activité biologique est consécutivement réduite de 98 %.
Jean-Marc Kuhn